응 모 원 서

본인은 귀 병원 직원채용 시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음사항을 서약합니다. 다음의 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만약 허위사실이 판명되었을 때에는 관계규정에 의해 시험정지 또는 무효처리가 되어도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20 년 월 일

지 원 자     (인)

일신기독병원장 귀하

수 험 번 호	*	응시직종
성 명	(한 글)	성별	남
(한 자)	녀
생년월일
현주소
전 화 번 호		휴대폰번호
국가유공자 고유번호	NO	결혼여부	-
최종학력		혈액형( )
종 교	(기독교일 경우, 출석교회 : 신급: )
경 력	근 무 기 간	근 무 처	직 위	담 당 업 무
자격증 또는 면 허 증	면허종류
면허번호
종전 직장급여		희 망 연 봉
귀하를 추천한 당 병원 직원	부 서 : 이 름 :
앓았던 질병(병력사항)
가 족 사 항
가족관계	관계	성 명	연 령	종 교	직 업	동거여부